Epidural veya spinalli Sezaryen Doğum

Epidural veya spinalli Sezaryen Doğum

Sezaryen ile gerçekleştirilen doğumlarda genel anestezi ile hasta uyutularak veya sadece belden aşağısı uyuşturularak iki şekilde yapılabilmektedir. Belden aşağısını uyuşturularak yapılan bu anesteziye spinal anestezi denir. Spinal ve Epidural anestezide hastanın bilinci açık, belden aşağısını hissetmez hale gelir. Bazı sezaryenlerde hem Spinal hem de Epidural anestezinin ikisi birden uygulanabilir. Normal doğumda sadece epidural anestezi uygulanır.

Uygulama sırasında hasta oturur pozisyonda veya yan yatar pozisyonunu alır ve bel bölgesi temizlendikten sonra ince bir iğne ile belden girilerek, 1-2 dakika gibi kısa bir sürede ilaç verilerek anestezi uygulanır. Anestezi uygulandıktan birkaç dakika sonra ayaklarda bacaklarda karıncalanma ve uyuşma başlar. Bu yöntemlerde genel anestezinin tersine bebeğe hiçbir şekilde ilaç etki etmez. Bu nedenle ameliyat uzun sürse bile bebek etkilenmektedir. Normal doğumda uygulanan epidural anestezide daha az ilaç verilir bu sayede anne doğum sırasında bacaklarını hareket ettirebilirken, sezaryende bacaklarını hareket ettiremez.

Spinal ve epidural anestezinin arasındaki farklar

Her iki anestezide belden omuriliğe doğru iğne ile ilaç verilir. Sadece Spinal anestezide ilaç omurilik etrafındaki dura zarını da geçerek içeride ki sıvının içine verilir.

Epidural anestezide ise ilaç zarın dışına verilir. Spinal anestezide etkisi hemen görülürken, epidural anestezide 15-20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar.

Spinal anestezinin etkisi kısa sürer ve ilaç bir defada verilir. Tekrar ilaç verilerek etkinin süresi uzatılamaz. Epidural anestezide etki süresi daha uzun sürebilirken, tekrar ilaç verilerek anestezi uzatılabilmektedir.

Epidural anestezide hastanın belinde takılı bir kateter ile ameliyat gerçekleştirilir ve ameliyattan sonra da bu kateterden tekrar ilaç verilerek ağrı hissini ortadan kaldırmaktadır. Spinal anestezide ise anestezinin uygulandığı bel bölgesi işlemden sonra kapatılır ve kateter konulmaz.

Spinal anestezide ameliyattan sonra baş ağrısı görülme riski epidural anesteziye göre biraz daha fazla olmaktadır. Bel bölgesinde bir enfeksiyon varsa veya hastada kanama-pıhtılaşma gibi bozukluk söz konusu ise spinal ve epidural anestezi uygulanamaz.

Bazen sezaryende hem epidural hem spinal anestezi birlikte uygulanır. Buna kombine epidural spinal anestezi denir. Gerçekleşecek doğuma göre size en uygun anestezi uygulamasına doktorunuz karar verecektir.